近日，电视剧《我的人间烟火》中，女主角许沁在地震受灾现场为已经死亡的孕妇进行剖宫产，拯救了胎儿的生命。这一剧情播出后，引发了不少观众的讨论与争议，#许沁地震中为去世孕妇接生# 的词条也冲上了微博热搜。
在一地震受灾害现场，医生许沁探测一女士脉搏发现失去跳动，断定其已经死亡，消防员宋焰翻开患者身体发现其是一名孕妇，随后许沁通过听诊器听到肚子里的宝宝仍有胎心，遂立即对其腹中胎儿进行了剖宫抢救。
许多网友因其未对孕妇采取任何抢救措施，采取“舍大保小”的行为感到悲愤。
孕产妇心搏骤停是产妇心源性猝死的直接且首要原因，常见的因素包括产后出血、产前出血、心脏疾患、羊水栓塞、脓毒症、败血症等。据统计，全球每年大约有800例孕产妇死亡。
孕妇特别容易因心脏骤停而缺氧。在怀孕期间，胎儿需要母体提供大量的氧气。事实上，为了适应胎儿，女性的耗氧量增加了20%，心血管代谢增加了40%。怀孕期间黄体酮和雌激素等激素水平的改变也会限制空气流通，加剧与母亲心脏骤停有关的危险。这些生理变化结合在一起，使心脏骤停对孕妇来说是一种特别危及生命的疾病。因此，当孕妇遭遇心脏骤停时，立即进行高质量的心肺复苏术并使用AED是至关重要的。
经医学研究：
大脑缺血缺氧超过4分钟，大脑细胞就会发生不可逆的损伤；超过10分钟，由于脑缺血和缺氧过长时间，就算经抢救能够维持生命功能，也很难苏醒，即我们常说的“植物人”。因此，需要在“黄金4分钟”内对心脏骤停的患者进行有效救治，如在1分钟之内立即进行急救，救治成功率可达90%， 每超过1分钟，成功率会下降7-10%。
2020年American Heart Association（AHA）关于心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南进行了内容更新，对孕妇心脏骤停进行了部分更新。
面对心脏骤停的孕妇，应就地采取持续不间断地进行高质量胸外按压，直⾄恢复⾃主循环。围死亡期剖宫产的目标是改善产妇和胎儿预后。
现实生活中，如果我们遇到心脏骤停的孕妇该如何处理？
遇到心脏骤停的孕妇，需要立即拨打120，开始心肺复苏，并让人尽快取得AED来辅助抢救。
在实施心肺复苏术以及运用AED进行除颤时，许多人可能会担心孕妇肚子里的宝宝而犹豫不决，但是孕妇的血液停止循环后，胎儿也会在几分钟内开始出现丧失氧气供应的情况，心脏骤停的抢救必须分秒必争！
如何对孕妇进行胸外按压？
对于孕产妇心脏骤停后的胸外按压，与普通成年人发生心脏骤停后的处理基本相同。目前指南主张在进行胸外按压时不对孕产妇进行倾斜处理，而是持续手动让子宫侧移。
为什么要子宫侧移
1、胸外按压更容易执行。
2、更加有效地缓解大血管压迫。
3、心脏在胸腔内不会发生转位，不会影响心脏泵功能。
4、便于除颤及气道管理。
子宫侧移手法如何实施？
在子宫右上缘用⼿将⼦宫尽量向左推，使⼦宫偏离中线约4cm左右。但如果不能实施，可倾斜⼿术台，或在患者身下垫枕头、复苏用衬垫，可以卷起的毛巾或毯子使患者倾斜，角度不超过30°。
对孕妇使用AED会伤害腹中胎儿吗？
研究表明，在孕妇怀孕的各个阶段，AED的使用对胎儿都是安全的。对于孕妇电除颤的应用，适用原则同非孕成人，无需提高除颤能量。
tips
在拨打120时，一定要告知接线员患者是名孕妇！
当孕妇恢复自主呼吸心跳后，最好给她翻转到左侧卧位，以使其获得更好的血流。
每一条生命都弥足珍贵，我们无法保证心脏骤停的患者能100%存活下来，但我们不能错过任何让患者存活的机会。现实中，高达87.7％的心脏骤停发生在院外，患者在黄金四分钟内接受院内抢救的几率很低，只有人人会急救，让AED像灭火器一样普及，才能将更多的生命从鬼门关拉回来。
面对心脏骤停患者，在一分钟内实施心肺复苏术，3-5分钟内进行AED有效除颤，可使存活率达到50%-70%，在人流密集的场所部署AED可以为心脏骤停患者的院前生命支持救援赢得宝贵时间。
（部分图片源于网络）
